宝鸡医康网http://www.bjykw.com/http://www.bjykw.com/rss.aspzh-cn宝鸡医康网苏医生苏医生http://www.bjykw.com/images/logo.gifhttp://www.bjykw.com/http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/jieshao/2008-01-02/tnbzhongxin_20080102012224_70.html 我市唯一、最先进、最准确 Bio－Rad糖化血红蛋白检测仪 投入使用 糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或/和作用无效引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可导致不同脏器的（长期）损伤、功能障碍和衰竭。中国现有糖尿病患者4000万，占全球总数的1/5。我国每年用于治疗糖尿病的直接医疗成本超过180亿，占医疗总费用的4%。 监测血糖水平，对糖尿病的shang888中心介绍2008-1-2 1:22:24http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/yihu/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112112543_69.html糖尿病肾病 一什么是糖尿病肾病？ 答：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病代谢异常肾脏受累所致，主要病理改变与肾小球动脉硬化有关。在国外糖尿病肾病是导致终末期肾衰的首要病因，在我国也占相当大的比例（1/5）。其发病机理还不是很清楚： 1遗传因素：患糖尿病肾病的同胞中33-83%发生糖尿病肾病，而非糖尿病肾病的患者同胞中只有10-17发病。 2代谢因素：高血糖、高血压、高血脂。 苏伟医护人员2007-11-12 11:25:43http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/yihu/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112112305_68.html 低血糖 一 什么是低血糖？ 低血糖症是由血糖浓度降低引起的一种反应。低血糖症因血糖浓度、血糖降低的程度和速度而有不同表现：轻微低血糖反应仅有饥饿感、虚软、乏力；中度低血糖症出现头昏、头晕、出冷汗、心慌、面色苍白、心动过速、恶心、呕吐、视物模糊、手抖等；严重低血糖则可出现精神、行为异常、嗜睡或抽搐乃至死亡。 二 为何会发生低血糖？ 您可能会问，糖尿病系血糖升高，又怎会发苏伟医护人员2007-11-12 11:23:05http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/yihu/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112112119_67.html糖尿病的胰岛素治疗 由于对糖尿病发病机理认识的不断深入，近年来，人们放弃了以临床上是否依赖胰岛素(INS)而划分糖尿病类型的方法。同时，由于糖尿病自然病程的揭示，使人们明确了1型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足，需终身胰岛素替代治疗。对2型糖尿病而言，尽管胰岛素抵抗(IR)是其发病的首发原因，但只要血糖升高到足以诊断糖尿病的程度，IR和INS分泌不足均存在，而且随着病程进展，INS分泌不足使成为苏伟医护人员2007-11-12 11:21:19http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/yihu/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112111928_66.html糖尿病视网膜病变（DR） 糖尿病视网膜病变是糖尿病另一重要的微血管并发症。是新失明病人主要原因。病程10年以上约有50—90%有眼底病变。 1、 初发糖尿病患者需要做眼科检查吗？. 答：答案是肯定的。 糖尿病患者一经确诊，应立即到眼科作相关检查。包括：①眼压②散瞳眼底检查③B超声波检查，了解玻璃体、视网膜情况④确定有视网膜病变.还应做眼底荧光血管造影以帮助确定糖尿病视网膜病变分期、治疗苏伟医护人员2007-11-12 11:19:28http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112111744_65.html糖尿病的并发症 糖尿病如未得到及时的诊断和治疗，可引起全身多种并发症，影响到心、肾、脑、眼等多种器官的功能，对人体引起多方面的不良影响，甚至带来严重的后果，威胁患者的生命。 一 糖尿病的并发症有哪些？ 糖尿病的并发症多种多样，按发病急缓分为： ● 糖尿病急性并发症：低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。 ● 糖尿病慢性并发症：⒈糖尿病大血管并发症：包括冠心病、脑血管苏伟防治知识2007-11-12 11:17:44http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112111329_64.html糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，因诊断标准不同患病率有较大的不同（6%-60%），病程对患病率影响教大（病程﹥20年，72%）。糖尿病神经病变分：周围神经病变、中枢神经病变，前者又可分为：对称性多发性神经病变、非对称性单神经病变、植物神经病变、颅神经病变。中枢神经系统病变如：脊髓病变少见，而脑血管病变见于其它部分，在此只涉及周围神经病变。 1． 我患有糖尿苏伟防治知识2007-11-12 11:13:29http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/jieshao/2007-11-12/tnbzhongxin_20071112110442_63.html糖尿病教育活动 为了迎接联合国糖尿病日，普及糖尿病基础知识，响应卫生部关于开展2007年联合国糖尿病宣传活动的通知，宝鸡市糖尿病防治中心将举办大型糖尿病教育活动。本次活动内容实用，形式多样，医患互动，将是一次盛会，希望广大糖尿病患者及家属踊跃参加。 一、 时间： 2007年11月17日（星期六）上午8：30－11：30 二、 地点： 宝鸡市国贸大酒店后四楼 （宝鸡市火车站对面） 苏伟中心介绍2007-11-12 11:04:42http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-11-05/tnbzhongxin_20071105160225_62.html运 动 疗 法 运动疗法是糖尿病综合治疗中重要一环，与饮食疗法、药物治疗并称“三架马车”。三种疗法应相互配合。运动治疗是一把“双刃剑”，只有合理使用才会有益，否则适得其反。 一、 糖尿病患者都适合运动？ 答：与饮食疗法不同，并非所有糖尿病患者都适合运动。有以下情况不适合运动。 ●合并急性感染。 ●有冠心病，心功能不全，心率失常者。 ●糖尿病肾病者。 ●有足部病变，如畸苏伟防治知识2007-11-5 16:02:25http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-10-31/tnbzhongxin_20071031111015_61.html运 动 疗 法 运动疗法是糖尿病综合治疗中重要一环，与饮食疗法、药物治疗并称“三架马车”。三种疗法应相互配合。运动治疗是一把“双刃剑”，只有合理使用才会有益，否则适得其反。 一、 糖尿病患者都适合运动？ 答：与饮食疗法不同，并非所有糖尿病患者都适合运动。有以下情况不适合运动。 ●合并急性感染。 ●有冠心病，心功能不全，心率失常者。 ●糖尿病肾病者。 ●有足部病变，如畸苏伟防治知识2007-10-31 11:10:15http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-07-18/tnbzhongxin_20070718095140_50.html 低血糖 一 什么是低血糖？ 低血糖症是由血糖浓度降低引起的一种反应。低血糖症因血糖浓度、血糖降低的程度和速度而有不同表现：轻微低血糖反应仅有饥饿感、虚软、乏力；中度低血糖症出现头昏、头晕、出冷汗、心慌、面色苍白、心动过速、恶心、呕吐、视物模糊、手抖等；严重低血糖则可出现精神、行为异常、嗜睡或抽搐乃至死亡。 二 为何会发生低血糖？ 您可能会问，糖尿病系血糖升高，苏伟防治知识2007-7-18 9:51:40http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408110831_30.html糖尿病合并高血压 特点　　1型糖尿病多在并发肾脏病变后出现高血压　　2型糖尿病往往合并原发性高血压　　高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率估计达50%，心血管疾病死亡的风险也显著升高　　—————————————————————————————————————　　控制目标　　一般控制目标为血压<130/80mmHg　　在老年人应<140/90mmHg1g，血压应<125/75mmHg13佚名防治知识2007-4-8 11:08:31http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408110649_31.html血脂异常的治疗 佚名防治知识2007-4-8 11:06:49http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408110649_28.html血脂异常的治疗 佚名防治知识2007-4-8 11:06:49http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408110400_26.html老年糖尿病治疗特点 同一般糖尿病患者，但应考虑到老年人特点　　多属2型糖尿病，病情较轻，因此在选择口服降糖药时，避免首选作用强的降糖药如格列苯脲等，以避免低血糖　　用药时要特别注意老年人的肝肾功能　　对疗程长、对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜尽早改用胰岛素　　应注意避免低血糖反应　　血糖控制标准略宽于一般人，空腹血糖﹤140mg/dl(7.8mmol/L)，餐后两小时血糖﹤200mg/佚名防治知识2007-4-8 11:04:00http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408105651_24.html2型糖尿病的治疗程序 佚名防治知识2007-4-8 10:56:51http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408105533_23.html2型糖尿病的胰岛素补充治疗 在2型糖尿病病程的早期：当血糖较高时采用胰岛素治疗可纠正葡萄糖毒性。随后，多数2型糖尿病患者仍可改用饮食控制和口服药物治疗　　在2型糖尿病病程的晚期：大多数的2型糖尿病患者需要补充胰岛素来使血糖得到良好的控制。在口服降糖药逐渐失去控制血糖能力的时候，可采用口服降糖药和中效或长效胰岛素的联合治疗。当联合治疗效果仍差时，可完全停用口服药，而采用每日多次胰岛素注射治疗或连续佚名防治知识2007-4-8 10:55:33http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/yihu/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408105125_21.html 糖尿病的治疗--口服降糖药 促胰岛素分泌剂:包括磺脲类药物和格列奈类药物。刺激胰岛?细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平　　双胍类药物:主要抑制肝脏葡萄糖的产生，还可能有延缓肠道吸收葡萄糖和增强胰岛素敏感性的作用?　　?-糖苷酶抑制剂:延缓肠道对淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖　　格列酮类药物:属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用佚名医护人员2007-4-8 10:51:25http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408104303_20.html诊断新标准的解释 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值　　空腹指至少8小时内无任何热量摄入　　任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量　　OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服(如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克) 佚名防治知识2007-4-8 10:43:03http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408104125_19.html口服OGTT试验 早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克）　　试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床　　从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）　　血标本置于含0.1ml氟化钠（6%）/草酸钠（3%）（烘干）抗凝管中，搓佚名防治知识2007-4-8 10:41:25http://www.bjykw.com/tnbzhongxin/fangzhi/2007-04-08/tnbzhongxin_20070408104022_18.html糖尿病管理中所提供的基本服务 及时调整糖尿病的管理方案　　每年一次的常规并发症检查　　糖尿病教育　　急诊热线　　心脏（内、外）科、肾科、血管外科、产科会诊 佚名防治知识2007-4-8 10:40:22http://www.bjykw.com/touxizhongxin/tese/2007-09-22/touxizhongxin_20070922233417_56.html 亲密和谐--医患情 医生能否真正成为患者的朋友？医院能否被患者视为温馨的家园？9月16日，肾病内分泌科医患之间，以一次别开生面的联谊活动，给我们作了最好的诠释。 这天，在科主任苏伟的带领下，院内外病友及家属共计50余人，来到血液净化中心进行参观。苏主任对水处理中心、复用间及其他透析设备逐一作了详细讲解，使得病人及家属对其有了一个更加清楚的认识。当看到崭新的床铺旁竖立着的先进透析设备，水处佚名专科特色2007-9-22 23:34:17http://www.bjykw.com/touxizhongxin/jieshao/2007-07-29/touxizhongxin_20070729000736_55.html 搬“家”的故事 ----血液净化中心搬家侧记 下午四点，新建成的血液净化中心内，秩序井然 ，只有值班护士清洗器具时偶尔发出的响声提醒着人们，这里几天前还是空空如也……现在，十三台血液透析机正在安静地行使着自己的使命，病床上的患者像往常一样接受透析，而这一切的背后，是承担搬家任务的工作人员洒下的辛勤汗水。 7月6日，星期五。晚上10点，在旧的血液净化中心内，最后一批患者还在进行血液透析。由于星佚名中心介绍2007-7-29 0:07:36http://www.bjykw.com/touxizhongxin/jieshao/2007-07-19/touxizhongxin_20070719105131_54.html血液净化中心简介 血液净化中心是本地区规模最大，设备最先进和技术最完整的血液净化单位。拥有13台进口血液透析机（其中有3台HDF机，7台拥有在线Kt/V监测功能），和一台床旁血液滤过机,及2台透析器自动复用机。拥有先进的双重反渗水处理设备，给高质量的血液透析提供条件，也使高通量透析和在线血液透析滤过（HDF）成为可能。开展血液透析（包括HDF)、床旁血液滤过（CRRT)、血液灌流、血浆置换等苏伟中心介绍2007-7-19 10:51:31http://www.bjykw.com/touxizhongxin/jieshao/2007-07-18/touxizhongxin_20070718102346_52.html血液净化中心是本地区规模最大，设备最先进和技术最完整的血液净化单位。拥有13台进口血液透析机（其中有3台HDF机，7台拥有在线Kt/V监测功能），和一台床旁血液滤过机,及2台透析器自动复用机。开展血液透析（包括HDF)、床旁血液滤过（CRRT)、血液灌流、血浆置换等工作。 拥有先进的双重反渗水处理设备，给高质量的血液透析提供条件，也使高通量透析和在线血液透析滤过（HDF）成为可能。 中心技术完苏伟中心介绍2007-7-18 10:23:46http://www.bjykw.com/touxizhongxin/jieshao/2007-04-23/touxizhongxin_20070423110320_49.html 为了满足日益增多的透析患者的治疗需要,我透析中心近日引进了6台血液透析机,使我中心的透析机达到16台.新增的透析机为最先进的机型:4台沸森4008s每台均选配了再线尿素氮清除率检测(OCM);2台4008s HDF透析机。 另外，透析中心为了保证复用的质量和最大限度的避免交叉感染，近日新增了一台美国产复用机，使我们拥有2台复用机，使我们有能力将丙肝患者及非肝炎病毒感染者分开复用。 苏伟中心介绍2007-4-23 11:03:20http://www.bjykw.com/touxizhongxin/fangzhi/2007-04-13/touxizhongxin_20070413104240_44.html什么是血液滤过？ 血液滤过技术是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤（ultrafiltrate），同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。整个过程模拟肾小球的滤过功能，但并未模仿肾小管的重吸收及排泌功能，而是通过补充置换液来完成肾小管的部分功能。血液滤过与血液透析的佚名防治知识2007-4-13 10:42:40http://www.bjykw.com/touxizhongxin/fangzhi/2007-04-13/touxizhongxin_20070413103927_43.html血液透析时常见并发症与处理 肌肉痉挛：透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强直性收缩(抽筋)，疼痛剧烈需要紧急处理。一般多出现在下肢，腹部、前胸也可发生。常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时间出现，可同时或随后伴有血压下降。主要原因是脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少，导致肌肉内脱水所致。另外当脱水过多或过快时，为了维持血压、保证重要脏器的供血，四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体佚名防治知识2007-4-13 10:39:27http://www.bjykw.com/touxizhongxin/fangzhi/2007-04-13/touxizhongxin_20070413103454_42.html血液透析的适应症有哪些? 血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应症有以下几方面： (1)急性肾功能衰竭：①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；②BUN≥35．7mmol/L，(100mg／d1)或每日升高10.7mmol／L(30mg／d1)；③Scr≥ 530．4mmol／L；④高钾血症，K+≥6．5mmol／L；⑤代佚名防治知识2007-4-13 10:34:54http://www.bjykw.com/touxizhongxin/fangzhi/2007-04-13/touxizhongxin_20070413103249_41.html什么是血液透析？ 血液透析英语为Hemodia1ysis，Hemo指血液，dia1ysis来自希腊语，意思是释放出某些物质,英文的意思为透析。血液透析是指将血液进行透析处理，使血液中的毒物及其它有关物质被清除到体外。临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜（透析器）除去。佚名防治知识2007-4-13 10:32:49http://www.bjykw.com/touxizhongxin/tese/2007-04-03/touxizhongxin_20070403025204_5.html血液净化中心特色： 设备齐全、功能强大、能完成几乎所有的血液净化项目 1、拥有10台功能各异血液透析机：德国产沸森尤斯4008S 2台（目前最为先进的两款机型，具有在线血滤功能/在线Kt/V值测定功能）、4008B 4台；美国产百特Tina1000 1台、1550 1台、550 2台。可以完成常规血液透析，血液透析滤过（HDF），延长的血液透析滤过（EDD-f），满足不同患者的需要。 2、德国产shang888专科特色2007-4-3 2:52:04http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=71迎接2008年世界肾脏病日 宝鸡地区肾脏病学术交流会 通知 各医院内科及透析室: 为了迎接2008年世界肾脏病日,加强宝鸡地区肾脏病专业的学术交流,提高学术水平,宝鸡市医学会肾脏病学分会决定于2008年3月16日举办一次学术交流活动,希望相关专业医务人员、尤其是肾病科医生及透析室护士踊跃参加，本次会议授予市级Ⅱ类分。 一、时间：2008.3.16日（周日）全天 1、报到时间：8：00shang888不属于任何栏目2008-3-11 15:17:09http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=48EPO使用中的常见问题 中国医学科学院 北京协和医院 李学旺 上世纪在CRF治疗中的里程碑性的事件为维持性血液透析、同种异体肾脏移植和EPO的临床应用。EPO的临床应用改善了CRF患者的贫血状况、提高了患者的生活质量、改善了患者的心血管疾病的患病率和死亡率、延长了患者的存活时间。然而，EPO使用中有许多问题尚未解决，诸如何时开始使用EPO，EPO的剂量、EPO治疗的最适靶目标值、铁剂的使用苏伟疾病知识2007-4-23 10:44:28http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=40快速进行性肾小球肾炎 又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎，病情急速发展，临床由蛋白尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿、无尿、高血压和氮质血症。肾功能发生进行性障碍，如不及时治疗，常在数周至数月内因肾衰竭而死亡。所以称为快速进行性肾小球肾炎。病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。PRGN可由不同原因引起，可以与其他肾小球疾病伴发，如严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎佚名疾病知识2007-4-10 17:43:45http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=39快速进行性肾小球肾炎 又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎，病情急速发展，临床由蛋白尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿、无尿、高血压和氮质血症。肾功能发生进行性障碍，如不及时治疗，常在数周至数月内因肾衰竭而死亡。所以称为快速进行性肾小球肾炎。病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。PRGN可由不同原因引起，可以与其他肾小球疾病伴发，如严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎佚名疾病知识2007-4-10 17:43:45http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=38快速进行性肾小球肾炎 又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎，病情急速发展，临床由蛋白尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿、无尿、高血压和氮质血症。肾功能发生进行性障碍，如不及时治疗，常在数周至数月内因肾衰竭而死亡。所以称为快速进行性肾小球肾炎。病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。PRGN可由不同原因引起，可以与其他肾小球疾病伴发，如严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎佚名疾病知识2007-4-10 17:43:45http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=37慢性肾炎与肾病综合征 慢性肾炎与肾病综合征 慢性肾炎为多种病因引起的一组肾小球疾病。临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全，但每个患者表现的轻重程度不同。慢性肾炎通常逐渐起病，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼睑及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内即消退。 有些患者以血压增高为首要症状而发现慢性肾炎。大多数慢性肾炎发展成慢性肾衰后伴有高血压。血压增高的程度与预后有密切关系佚名疾病知识2007-4-10 17:40:53http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=36急性肾炎的诊断及鉴别诊断 诊断 急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状，或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变，对不典型病例应详细询问病史，系统查体结合化验综合分析，才能避免误诊，对临床诊断困难者，必佚名疾病知识2007-4-10 17:38:15http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=35尿蛋白检查有何临床意义 正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白＜100mg。当尿内蛋白质含量超过150mg/24h，或常规定性方法阳性时，称为蛋白尿。生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿；病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿，可因肾小球滤过膜负电荷消失和基膜化学成分改变，滤过膜通透性增高，大量中分子量蛋白质漏出，超过肾小管重吸收能力(如各佚名疾病知识2007-4-10 17:35:06http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=34根据蛋白尿发生的病理生理机理的不同，将蛋白尿分为四型。 （１） 肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过屏障损伤，原尿中的蛋白量超过肾小管重吸收能力所致。根据尿蛋白组成不同，分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。肾小球性蛋白尿的蛋白质的量较多，一般大于2克/24小时，主要成分是白蛋白，也可有大分子物质。 （２） 肾小管性蛋白尿：系肾小管重吸收能力下降所致。多由于肾小管受到损伤，尤其是受到抗生素或重金属损伤时产生佚名疾病知识2007-4-10 17:32:51http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=33急性肾小球肾炎，男性多于女性，病情轻重不一，典型的临床表现几乎都有血尿，约40% 的病人有肉眼血尿，这常是起病的第一症状。蛋白尿一般不重，大量尿白尿者不到20%。 约有90%的病人可出现水肿，表现为清晨起床时眼脸浮肿称为“肾炎面容”。只有少数病人水肿严重，可呈凹陷性全身水肿，大量蛋白尿时可出现腹水。患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头痛及腰部钝痛等全身症状。 80%的病人可出现轻、中度高血压，利佚名疾病知识2007-4-10 17:29:59http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=32一、尿常规　 ①蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般1～3g/24h，（尿蛋白定性＋——+++），数周后尿蛋白逐渐减少，维持在少量~＋，多在一年转阴或极微量。 ②镜下 血尿红细胞形态多皱缩，边缘不整或呈多形性，此由于肾小球毛细血管壁受损，红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形，也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外，可见颗粒管型，秀明管型及白细胞，数量佚名疾病知识2007-4-10 17:28:30http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=4各种类型的原发性肾小球肾炎（包括常见的肾综合症），急性肾功能衰竭，急性进展性肾功能衰竭（包括：急进性肾小球肾炎、急性间质性肾小球肾炎、马兜铃酸肾病、容血性尿毒症综合症HUS、血栓性血小板减少性紫癜TTP，ANCA相关性小血管炎性肾病，肾囊肿，多种继发性肾病包括：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、缺血性肾病等，以及遗传性疾病如：Alport综合症、多囊肾等。shang888诊疗范围2007-4-3 2:38:15http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=3肾脏病专科特色 1、肾穿刺活检：已开展此项工作10余年，现在我们应用国内外最先进的穿刺方法：采用B超定位下应用Bard穿刺枪穿刺活检，特点是快速、安全、成功率高。至今无一例发生较严重并发症。肾脏活检为各类肾脏疾病的诊断治疗提供重要依据，根据病理改变医生可以及时、准确、有针对性的制定合理的治疗方案。患者完全没有必要到外地做此项检查。 2、收治肾脏疾病的疾病谱广，治疗理念新 收治的常见病种有：各种类shang888专科特色2007-4-3 2:36:47http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=2科室简介 组建于1998年3月，包括肾病内科、内分泌科，设床位52张，人员34名，其中中高级职称人员8名。科室主要包括3部分：肾病内科、内分泌科及宝鸡市糖尿病防治中心、血液净化中心。肾病内科专业始于1993年，在省内同行中起步较早且发展迅速。先后开展了肾穿刺活检，血液透析用内、外瘘制作，中心静脉插管，腹膜透析及插管，常规血液透析（IPD），血液透析滤过（HDF），持续性血液净化（CBP或CRRT）shang888医护人员2007-4-3 2:33:10http://www.bjykw.com/shenbingke/ShowArticle.asp?ArticleID=1科室介绍 组建于1998年3月，包括肾病内科、内分泌科，设床位52张，人员34名，其中中高级职称人员8名。科室主要包括3部分：肾病内科、内分泌科及宝鸡市糖尿病防治中心、血液净化中心。肾病内科专业始于1993年，在省内同行中起步较早且发展迅速。先后开展了肾穿刺活检，血液透析用内、外瘘制作，中心静脉插管，腹膜透析及插管，常规血液透析（IPD），血液透析滤过（HDF），持续性血液净化（CBP或CRRT）shang888科室介绍2007-4-3 2:30:32http://www.bjykw.com/icu/ShowArticle.asp?ArticleID=46急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南 中华医学会重症医学分会 前言 急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见危重病，病死率极高，严重威胁重症患者的生命并影响其生存质量。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础，采用国际通用的方法，经广泛征求意见和建议，反复认真讨论，达成关于成人ALI/ARDS诊断和治疗方面的共识，以期对成人ALI/ARDS诊断和治疗进行规佚名防治知识2007-4-17 11:28:27http://www.bjykw.com/icu/ShowArticle.asp?ArticleID=45慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关，它通常是指具有气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿。慢性支气管炎可根据慢性咳嗽咳痰，每年持续三个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患而做出诊断。若每年发病不足三个月，佚名防治知识2007-4-17 11:23:03http://www.bjykw.com/xszl/shenzangbingziliao/200706/10.html肾小球疾病佚名肾脏病2007-6-23 9:58:08http://www.bjykw.com/xszl/jiazhuangxianziliao/200706/9.html甲状腺功能亢进佚名甲状腺2007-6-23 9:11:49http://www.bjykw.com/xszl/shenzangbingziliao/200706/8.html尿路感染佚名肾脏病2007-6-23 9:02:45http://www.bjykw.com/xszl/tangniaobingziliao/200706/2.html糖尿病佚名糖尿病2007-6-21 11:50:04http://www.bjykw.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=105内容不可预览，请登录网站后查看。佚名糖尿病2008-1-2 3:19:53http://www.bjykw.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=104内容不可预览，请登录网站后查看。佚名糖尿病2008-1-2 3:19:05http://www.bjykw.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=103内容不可预览，请登录网站后查看。佚名糖尿病2008-1-2 3:17:09http://www.bjykw.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=102内容不可预览，请登录网站后查看。佚名糖尿病2008-1-2 3:15:08http://www.bjykw.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=101内容不可预览，请登录网站后查看。佚名糖尿病2008-1-2 3:08:26http://www.bjykw.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=1内容不可预览，请登录网站后查看。shang888糖尿病2008-1-2 2:33:26